Unbenanntes Dokument

Name ^*		Vorname

Strasse		Stadt
Land		PLZ

Telefon *		Fax
E-Mail

Hiermit bestelle ich verbindlich nachfolgend aufgeführte Artikel:

	Lieferung 17:00-20:00 frei Haus gegen eine Kostenpauschale von 3,00 Euro für das Zusammenstellen der Ware und 3,00 Euro für den Lieferservice. Abholung in Schwelm, Prinzenstraße Abholung in Schwelm, Untermauerstraße Abholung erfolgt Vormittags Abholung erfolgt Mittags Abholung erfolgt Nachmittags Abholung erfolgt Abends

Bitte tragen Sie hier Ihre Bestellung ein:
Artikelbezeichnung			Menge






























Bestellungen bis 14:00 Uhr (EMail-Eingang) werden noch am gleichen, sonst am folgenden Werktag ausgeführt.

Kommentar
(Bitte füllen Sie alle mit * gekennzeichneten Felder aus)